航空生理與人為因素Aeromedical & Human Factors

缺氧（hypoxia）有哪四種型態？各自的成因是什麼？

低氧型（hypoxic）—高空氧分壓不足；貧血型（hypemic）—血液攜氧能力下降，如一氧化碳中毒、貧血；停滯型（stagnant）—血流不足，如過大 G 力；組織中毒型（histotoxic）—細胞無法利用氧，如酒精、藥物。

缺氧的危險為何？有哪些徵狀？如何處置？

危險在於它隱匿、自己難察覺：常先出現欣快感、判斷力與協調下降，接著視野變窄、發紺、意識喪失。處置：使用補充氧氣並下降到較低高度。高空若出現不明症狀，先當缺氧處理（給氧）。

過度換氣（hyperventilation）和缺氧症狀相似，要怎麼分辨與處置？

過度換氣是呼吸太快太深、把二氧化碳排掉過多，造成頭暈、手腳刺麻、視力模糊。症狀與缺氧相似，難以立即區分。安全做法：在高空先當缺氧處理（給氧），再放慢呼吸；若已給氧仍未改善，多半是過度換氣，刻意放慢呼吸、說話或對著袋子呼吸即可恢復。

• 過度換氣＝CO2 排太多
• 症狀近似缺氧，難立即分辨
• 高空先給氧（當缺氧處理）
• 再放慢呼吸即可改善過度換氣

一氧化碳中毒在飛行中常從何而來？機制與處置為何？

常見來源是引擎排氣洩入以排氣熱交換的座艙暖氣。CO 與血紅素結合的能力遠強於氧，屬貧血型缺氧。徵狀：頭痛、想睡、噁心。處置：關閉暖氣、開新鮮空氣通風、用氧，並儘速落地。

空間迷向（spatial disorientation）什麼時候最容易發生？該怎麼克服？

在缺乏可見地平線時（雲中、夜間、低能見度），內耳與體感會給出錯誤的姿態感覺。克服之道：相信並依照飛行儀表操作，不要相信身體的感覺。無儀器訓練的駕駛進入雲中極度危險。

夜間視覺有什麼特性？怎麼看比較清楚？

夜間主要靠視網膜周邊的桿細胞，但桿細胞在正中央（盲點區）較少，所以暗處要用『離心注視』——稍微看向目標旁邊。完全暗適應約需 30 分鐘，應避免強光破壞。

飛行對飲酒的基本規定是什麼？酒精對缺氧有何加成？

通用基準：飲酒後至少 8 小時（bottle to throttle）才可飛行，且血中酒精濃度須低於 0.04%；身體不適或仍受酒精影響時不得飛行。酒精會造成組織中毒型缺氧，並在高空放大影響。

水肺潛水後為什麼不能馬上飛行？建議等多久？

潛水時溶入體內的氮氣，在飛行的低氣壓下可能形成氣泡，造成減壓病。建議潛水後至少等 12 小時再飛；若是需要控制上升的潛水、或將飛到較高高度，則建議等 24 小時。

美國法規對補充氧氣（座艙未增壓）的高度門檻大致如何規定？

客艙氣壓高度超過 12,500 ft 起、持續超過 30 分鐘，組員須使用氧氣；超過 14,000 ft 組員須全程使用；超過 15,000 ft 須提供乘客氧氣。對應 14 CFR 91.211。

飛行前評估自身適航狀態的 IMSAFE 檢查表代表什麼？

Illness 疾病、Medication 藥物、Stress 壓力、Alcohol 酒精、Fatigue 疲勞、Emotion/Eating 情緒與進食。任一項有問題都可能影響飛行表現，應據此判斷今天是否適合飛。

航空決策（ADM）中的五種危險態度是哪些？

反權威（Anti-authority）、衝動（Impulsivity）、無敵感（Invulnerability）、逞強（Macho）、認命（Resignation）。每一種都有對應的解藥口訣，例如逞強→「逞強沒必要，蠢事不要做」、無敵感→「這也可能發生在我身上」。

最可能發生什麼事？應如何處置？

寒冷天你開了座艙暖氣巡航，過一陣子開始頭痛、想睡，並聞到一點排氣味。

很可能是一氧化碳中毒——排氣經破損的暖氣熱交換器洩入座艙。處置：立即關閉暖氣、打開新鮮空氣通風口/窗，可用的話使用氧氣，並儘速落地檢查。症狀會在呼吸新鮮空氣後逐漸改善。

CO 無色，但常伴隨排氣味；頭痛與嗜睡是典型早期徵兆。延誤可能導致意識喪失，務必當下處理而非觀望。